Oyapock Coopération Santé
La santé n’a pas de frontière ! Oyapock Coopération Santé est un programme transfrontalier franco-brésilien mené par 3 acteurs complémentaires de la prévention et du soin autour d’un défi commun : renforcer les droits et la santé sexuelle et reproductive des habitants du bassin de l’Oyapock.
Ensemble, ils innovent pour prévenir le VIH, lutter contre les violences et les grossesses non intentionnelles dans une région isolée, améliorant l’autonomie et la qualité de vie des habitants plus vulnérables.
Depuis 2017, le programme OCS réunit les compétences de 3 acteurs du territoire pour améliorer la prévention et l'accès aux soins de santé sexuelle et reproductive. IDsanté est en partenariat avec le Centre Hospitalier de Cayenne et l'association brésilienne DPAC Fronteira : chaque structure apporte ses compétences pour répondre aux objectifs fixés par le projet.
Initialement prévu pour trois ans, le projet Oyapock Coopération phase 1 (aussi appelé OCS-VIH) a été prolongé jusqu'à fin juillet 2023. Les premières années ont été centrées sur la prévention du VIH et l'amélioration du parcours de soins des patients vivant avec le VIH. A partir du deuxième semestre 2019, les activités du projet se déploient également autour de la prévention et de la prise en charge des violences conjugales.
Fort du succès de cette approche de coopération transfrontalière, cette première phase de projet donne lieu sur la période 2024-2027 à deux projets :
- Oyapock Coopération Santé - Accès aux soins
- Oyapock Coopération Santé - Empowerment
Retour sur la première phase du projet OCS de 2017 à 2023
La première phase du projet OCS a fait partie des 25 finalistes européens aux Regiostars 2025, un concours organisé chaque année par la Commission Européenne pour mettre en valeur des initiatives inspirantes et inclusives représentant une priorité pour la politique régionale de l’Union Européenne.
Les acteurs du projet
L'association française IDsanté coordonne le projet OCS et développe l'axe éducation pour la santé en santé sexuelle et reproductive.
Le Centre Hospitalier de Cayenne, via le Centre Délocalisé de Prévention et de Soins de Saint-Georges, contribue au renforcement de la prévention combinée dans la zone transfrontalière.
L'association DPAC Fronteira contribue à l'accompagnement des personnes vulnérables et au développement de la prévention en santé sexuelle et reproductive à Oiapoque.
Une réponse aux défis transfrontaliers
Le projet Oyapock Coopération Santé - OCS (2017-2023) est une initiative transfrontalière entre la Guyane française et l’État brésilien d’Amapá, financée par l’UE via le programme Interreg Amazonie (FEDER). Il vise à lutter contre le VIH/sida, réduire les grossesses non désirées et combattre les violences faites aux femmes le long du fleuve Oyapock dans un contexte d’isolement territorial et de précarité socio-économique.
Porté par un consortium tripartite (l’association française IDsanté, le Centre Hospitalier de Cayenne et l’association brésilienne DPAC Fronteira), OCS combine prévention, soins et accompagnement psychosocial. Cette gouvernance collaborative permet de dépasser les barrières administratives et d’offrir des services intégrés de part et d’autre de la frontière.
Actions phares :
- Appui à la création d’un dispositif de prise en charge des personnes vivant avec le VIH permettant le transfert de patients VIH de la France vers le Brésil, création d’un parcours de prise en charge de qualité transfrontalière pour les patients
- Création de Caz’ID, espace communautaire à St-Georges (Guyane) pour ateliers, dépistages et consultations psychologiques
- Formations de 271 professionnels et personnes ressources du territoire et sensibilisation de 38 300 habitants de la zone transfrontalière en matière de droits et santé sexuels et reproductifs
Résultats :
- Economies estimées à plus de 4 millions d’euros pour la France grâce au nouveau parcours de prise en charge
- Baisse des diagnostics tardifs du VIH et amélioration du suivi médical
- Empowerment des femmes et des groupes vulnérables via des ateliers sur les droits en santé sexuelle
- Intégration du « Conseil du fleuve », instance consultative binationale
En s'appuyant sur les forces de chaque système de santé, OCS illustre comment la coopération décentralisée, centrée sur les communautés et soutenue par des financements pluriels, transforme les défis frontaliers en leviers d’inclusion et de santé publique.
Une initiative innovante et inspirante
3 caractéristiques du projet OCS le rendent particulièrement innovant :
- Une approche partant des besoins du terrains, garante d’une réponse adaptée : des acteurs de terrain ont construit à l’échelle d’un territoire une opération coordonnée de santé, en mobilisant les intérêts communs des institutions tout en dépassant les différences structurelles des deux pays. La gouvernance hospitalo-associative du projet a ainsi permis de dépasser les cadres traditionnels de coopération interétatique permettant de créer cette synergie opérationnelle décentralisée
- Un rôle clé de la médiation en santé à chaque étape du projet : la frontière franco-brésilienne est une région caractérisée par son multiculturalisme (populations brésiliennes, amérindiennes, métropolitaines, créoles) et plurilinguisme entrainant une superposition de différentes normes sociales. La présence de médiateurs en santé dans les équipes a permis de garantir la prise en compte continue des besoins, des populations locales, leur confiance, engagement et finalement leur adhésion aux solutions développées. Cette approche renforce l'appropriation des initiatives de santé par les communautés locales, garantissant ainsi une pérennité des actions mises en place.
- Una approche transfrontalière unique : Le projet se démarque par son approche transfrontalière qui permet de partager les meilleures pratiques et de créer des synergies entre un pays appartenant à l’Union Européenne et un pays du Sud global pour améliorer la qualité des soins de santé sexuels et reproductifs dans une région souvent marginalisée.
Le modèle OCS est reproductible dans d'autres contextes transfrontaliers et pour divers enjeux sanitaires, sociaux ou environnementaux. Un sous-projet prévoit déjà de l'adapter à la création d'une structure transfrontalière d'hébergement pour femmes victimes de violences.
Conditions clés de transférabilité:
1. Coordination transfrontalière: Ressources humaines dédiées à la gestion des actions binationales
2. Expertise locale: Implication de référents maîtrisant les réalités territoriales, culturelles et linguistiques
3. Partenariats complémentaires: Alliance par exemple entre acteurs associatifs (plus flexibles) et hospitalier (ancrage et reconnaissance institutionnelle)
4. Financement mutualisé: le financement par L'Union Européenne via le Programme de Coopération Interreg Amazonie a constitué LA condition de faisabilité du projet, unissant formellement et durablement les partenaires autour d’objectifs clairs
5. Approche communautaire: Centrage des dispositifs sur les besoins concrets des populations, avec leur participation active, via la médiation
Entre 2017 et 2023, les actions OCS ont été soutenus par les institutions et fondations suivantes
La livret de bilan de la première phase
