Oyapock Coopération Santé
La santé n’a pas de frontière ! Oyapock Coopération Santé est un projet transfrontalier franco-brésilien mené par 3 acteurs complémentaires de la prévention et du soin autour d’un défi commun : renforcer les droits et la santé sexuelle et reproductive des habitants du bassin de l’Oyapock.
Ensemble, ils innovent pour prévenir le VIH, lutter contre les violences et les grossesses non intentionnelles dans une région isolée, améliorant l’autonomie et la qualité de vie des habitants plus vulnérables.
Health knows no borders! Oyapock Coopération Santé is a Franco-Brazilian cross-border project run by 3 complementary stakeholders in the fields of health prevention and response, with a common challenge : to strengthen the rights and sexual and reproductive health of the inhabitants of the Oyapock basin.
Together, they are innovating to prevent HIV and address violence and unplanned pregnancies in an isolated region, improving the autonomy and quality of life of the most vulnerable inhabitants.
Depuis 2017, le projet OCS réunit les compétences de 3 acteurs du territoire pour améliorer la prévention et l'accès aux soins de santé sexuelle et reproductive. IDsanté est en partenariat avec le Centre Hospitalier de Cayenne et l'association brésilienne DPAC Fronteira : chaque structure apporte ses compétences pour répondre aux objectifs fixés par le projet.
Initialement prévu pour trois ans, le projet Oyapock Coopération phase 1 (aussi appelé OCS-VIH) a été prolongé jusqu'à fin juillet 2023. Les premières années ont été centrées sur la prévention du VIH et l'amélioration du parcours de soins des patients vivant avec le VIH. A partir du deuxième semestre 2019, les activités du projet se déploient également autour de la prévention et de la prise en charge des violences conjugales.
Fort du succès de cette approche de coopération transfrontalière, cette première phase de projet donne lieu sur la période 2024-2027 à deux projets :
- Oyapock Coopération Santé - Accès aux soins
- Oyapock Coopération Santé - Empowerment
Retour sur la première phase du projet OCS de 2017 à 2023
La première phase du projet OCS fait partie des 25 finalistes européens aux Regiostars, un concours organisé chaque année par la Commission Européenne pour mettre en valeur des initiatives inspirantes et inclusives représentant une priorité pour la politique régionale de l’Union Européenne. Du 2 septembre au 15 octobre 2025; un vote du public est organisé. Vous pouvez voter pour Oyapock Coopération Santé en cliquant sur le bouton ci-dessous :
Les acteurs du projet
L'association française IDsanté coordonne le projet OCS et développe l'axe éducation pour la santé en santé sexuelle et reproductive.
Le Centre Hospitalier de Cayenne, via le Centre Délocalisé de Prévention et de Soins de Saint-Georges, contribue au renforcement de la prévention combinée dans la zone transfrontalière.
L'association DPAC Fronteira contribue à l'accompagnement des personnes vulnérables et au développement de la prévention en santé sexuelle et reproductive à Oiapoque.
Une réponse aux défis transfrontaliers
Le projet Oyapock Coopération Santé - OCS (2017-2023) est une initiative transfrontalière entre la Guyane française et l’État brésilien d’Amapá, financée par l’UE via le programme Interreg Amazonie (FEDER). Il vise à lutter contre le VIH/sida, réduire les grossesses non désirées et combattre les violences faites aux femmes le long du fleuve Oyapock dans un contexte d’isolement territorial et de précarité socio-économique.
Porté par un consortium tripartite (l’association française IDsanté, le Centre Hospitalier de Cayenne et l’association brésilienne DPAC Fronteira), OCS combine prévention, soins et accompagnement psychosocial. Cette gouvernance collaborative permet de dépasser les barrières administratives et d’offrir des services intégrés de part et d’autre de la frontière.
Actions phares :
- Appui à la création d’un dispositif de prise en charge des personnes vivant avec le VIH permettant le transfert de patients VIH de la France vers le Brésil, création d’un parcours de prise en charge de qualité transfrontalière pour les patients
- Création de Caz’ID, espace communautaire à St-Georges (Guyane) pour ateliers, dépistages et consultations psychologiques
- Formations de 271 professionnels et personnes ressources du territoire et sensibilisation de 38 300 habitants de la zone transfrontalière en matière de droits et santé sexuels et reproductifs
Résultats :
- Economies estimées à plus de 4 millions d’euros pour la France grâce au nouveau parcours de prise en charge
- Baisse des diagnostics tardifs du VIH et amélioration du suivi médical
- Empowerment des femmes et des groupes vulnérables via des ateliers sur les droits en santé sexuelle
- Intégration du « Conseil du fleuve », instance consultative binationale
En s'appuyant sur les forces de chaque système de santé, OCS illustre comment la coopération décentralisée, centrée sur les communautés et soutenue par des financements pluriels, transforme les défis frontaliers en leviers d’inclusion et de santé publique.
The Oyapock Coopération Santé - OCS - project (2017-2023) is a cross-border initiative between French Guiana and the Brazilian state of Amapá, funded by the EU via the Interreg Amazonie program (FEDER). It aims to combat HIV/AIDS, reduce unwanted pregnancies and address violence against women along the Oyapock River in a context of territorial isolation and socio-economic precariousness.
Supported by a tripartite consortium (the French association IDsanté, the Centre Hospitalier de Cayenne and the Brazilian association DPAC Fronteira), OCS combines prevention, healthcare and psychosocial support. This collaborative governance enables us to overcome administrative barriers and offer integrated services on both sides of the border.
- Support of the creation of a care system for people living with HIV, enabling the transfer of HIV patients from France to Brazil, and the creation of a quality cross-border referral pathway for patients.
- Creation of Caz'ID : a community space in St-Georges (French Guiana) for STI testing, health promotion workshops, psychosocial support and psychological consultations.
- Training of 271 professionals and resource persons and awareness-raising of 38 300 inhabitants of the cross-border area on sexual and reproductive health and rights.
Results :
- Estimated savings of more than 4 million euros for France with this new care pathway
- Number Reduction of late HIV diagnoses and improved medical follow-up
- Empowerment of women and vulnerable groups through workshops on sexual health rights
- Integration of the "River Council", a binational consultative body
OCS illustrates how decentralized cooperation, centered on communities and supported by multi-faceted funding, transforms border challenges into levers for inclusion and public health
Une initiative innovante et inspirante
3 caractéristiques du projet OCS le rendent particulièrement innovant :
- Une approche partant des besoins du terrains, garante d’une réponse adaptée : des acteurs de terrain ont construit à l’échelle d’un territoire une opération coordonnée de santé, en mobilisant les intérêts communs des institutions tout en dépassant les différences structurelles des deux pays. La gouvernance hospitalo-associative du projet a ainsi permis de dépasser les cadres traditionnels de coopération interétatique permettant de créer cette synergie opérationnelle décentralisée
- Un rôle clé de la médiation en santé à chaque étape du projet : la frontière franco-brésilienne est une région caractérisée par son multiculturalisme (populations brésiliennes, amérindiennes, métropolitaines, créoles) et plurilinguisme entrainant une superposition de différentes normes sociales. La présence de médiateurs en santé dans les équipes a permis de garantir la prise en compte continue des besoins, des populations locales, leur confiance, engagement et finalement leur adhésion aux solutions développées. Cette approche renforce l'appropriation des initiatives de santé par les communautés locales, garantissant ainsi une pérennité des actions mises en place.
- Una approche transfrontalière unique : Le projet se démarque par son approche transfrontalière qui permet de partager les meilleures pratiques et de créer des synergies entre un pays appartenant à l’Union Européenne et un pays du Sud global pour améliorer la qualité des soins de santé sexuels et reproductifs dans une région souvent marginalisée.
Le modèle OCS est reproductible dans d'autres contextes transfrontaliers et pour divers enjeux sanitaires, sociaux ou environnementaux. Un sous-projet prévoit déjà de l'adapter à la création d'une structure transfrontalière d'hébergement pour femmes victimes de violences.
Conditions clés de transférabilité:
1. Coordination transfrontalière: Ressources humaines dédiées à la gestion des actions binationales
2. Expertise locale: Implication de référents maîtrisant les réalités territoriales, culturelles et linguistiques
3. Partenariats complémentaires: Alliance par exemple entre acteurs associatifs (plus flexibles) et hospitalier (ancrage et reconnaissance institutionnelle)
4. Financement mutualisé: le financement par L'Union Européenne via le Programme de Coopération Interreg Amazonie a constitué LA condition de faisabilité du projet, unissant formellement et durablement les partenaires autour d’objectifs clairs
5. Approche communautaire: Centrage des dispositifs sur les besoins concrets des populations, avec leur participation active, via la médiation
3 components that make OCS project innovative :
- A bottom-up approach that guarantees an appropriate response to needs: local stakeholders have built up a coordinated healthcare operation on a territorial scale, mobilizing the common interests of institutions while overcoming the structural differences between the two countries. In this way, the project's hospital-association governance made it possible to go beyond the traditional frameworks of inter-state cooperation to create this decentralized operational synergy.
- A key role for health mediators at every stage of the project: the Franco-Brazilian border is a region characterized by its multiculturalism (Brazilian, Amerindian, metropolitan and Creole populations) and multilingualism, resulting in the overlapping of different social norms. The presence of health mediators in the teams has ensured that the needs of local populations are constantly taken into account, and that they trust, commit to and ultimately adhere to the solutions developed. This approach strengthens the ownership of health initiatives by local communities, guaranteeing the sustainability of the actions put in place.
- A unique cross-border approach: The project stands out for its cross-border approach, which makes it possible to share best practices and create synergies between a country belonging to the European Union and a country in the Global South to improve the quality of sexual and reproductive healthcare in an often marginalized region.
The OCS model can be replicated in other cross-border contexts and for a variety of health, social and environmental issues. One sub-project is already planning to adapt it to the creation of a cross-border shelter for women survivors of violence.
Key conditions for transferability:
1. Cross-border coordination: Human resources dedicated to managing binational actions
2. Local expertise: Involvement of referents who are familiar with local, cultural and linguistic realities
3. Complementary partnerships: Alliance between, for example, associations (more flexible) and hospitals (anchoring and institutional recognition).
4. Shared funding: PCIA funding was THE prerequisite for the project's feasibility, uniting partners formally and sustainably around clear objectives.
5. Community approach: Focusing systems on the concrete needs of populations, with their active participation through mediation.
La livret de bilan de la première phase
Entre 2017 et 2023, les actions OCS ont été soutenus par les institutions et fondations suivantes
